- 探索智能手表在慢性病管理方面的潛力
- 來源：貝森・戴維斯（Bethan Davies） 發(fā)表于 2025/1/7
智能手表作為信息技術革命的顯著成果，其益處已不僅局限于健康監(jiān)測，還延伸至亞臨床狀況的早期檢測，有望預防如中風等嚴重的健康并發(fā)癥�？技{斯理工大學（KTU）的馬羅扎斯（Marozas）教授及其團隊與立陶宛其他大學合作，研發(fā)出了一款名為 TeltoHeart 多功能智能腕帶系統(tǒng)的智能手表原型，它由立陶宛的泰爾通尼克（Teltonika）公司打造。
慢性病管理醫(yī)療概念。
圖片來源：潘琴科・弗拉基米爾（Panchenko Vladimir）/Shutterstock.com
如今，智能手表已遠不止是身體活動監(jiān)測設備，它們已具備個人健康顧問的功能。
—— 考納斯理工大學生物醫(yī)學工程學院教授、院長瓦伊多塔斯・馬羅扎斯（Vaidotas Marozas）
監(jiān)測異常心律，例如心房顫動（AF），是可穿戴設備彰顯出巨大價值的一個關鍵領域。據(jù)考納斯理工大學研究員馬羅扎斯教授介紹，發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的最新心房顫動診斷與管理臨床實踐指南中，對可穿戴設備的引用多達十次。這些指南反映了心律失常監(jiān)測與識別方面取得的重大進展，促使醫(yī)學專家考慮徹底摒棄 “臨床心房顫動” 這一術語。
“未來，人們希望可穿戴設備不僅能用于早期診斷和預警，還能用于評估治療效果。全球大型研究表明，可穿戴設備在檢測心律失常方面的可靠性可達 92% - 97%。早期診斷和治療可將中風風險降低多達 70%�！� 考納斯理工大學研究員指出。
已有多個國家將數(shù)字健康監(jiān)測納入其醫(yī)療保健系統(tǒng)。例如在德國，數(shù)字健康設備倡議 DiGA（數(shù)字化健康應用）正在迅速推進。該項目對用于診斷、監(jiān)測或治療一系列疾病及病癥的設備和應用進行認證。
“患者可以憑醫(yī)生處方購買這些設備，費用由保險公司報銷。據(jù)近期報道，法國也在開展類似的項目。這些項目證明了人們對智能技術改善醫(yī)療保健及人們生活質量的能力越發(fā)充滿信心�！� 馬羅扎斯教授說道。
疾病預防功能
馬羅扎斯研究員指出，智能手表能夠監(jiān)測關鍵健康指標，包括身體活動（通過步數(shù)統(tǒng)計來衡量）、脈搏率（以每分鐘跳動次數(shù)計）、血氧飽和度（以百分比表示）以及睡眠質量（涵蓋時長以及快速眼動期、淺睡、深睡等階段）。
“智能手表可進行詳細分析，有助于識別潛在健康問題。例如，心率監(jiān)測功能有助于檢測心律失常及其他心律問題。分析睡眠質量有助于發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫�；蚱渌问降乃哒系K�！� 馬羅扎斯教授補充道。
這些設備還能通過評估身體活動和卡路里攝入情況，深入了解代謝紊亂問題，如體重問題或糖尿病。除了身體健康，它們還能評估情緒和心理狀況。一些智能手表通過分析呼吸頻率和自主神經系統(tǒng)平衡來監(jiān)測壓力水平，使用戶能夠及時采取深呼吸等措施緩解壓力。
馬羅扎斯強調，市面上現(xiàn)有的可穿戴設備如今能夠評估各種健康指標，包括身體成分（脂肪、水分和肌肉量）、壓力、血壓、心律失常以及睡眠呼吸暫停等。
“隨著這一領域研究十分活躍，其功能數(shù)量也在不斷增加。例如，立陶宛和荷蘭正在開展研究，探索如何利用智能手表在懷疑發(fā)生心肌梗死時識別情況并鼓勵患者立即就醫(yī)。” 馬羅扎斯教授說。
據(jù)馬羅扎斯教授介紹，佩戴者可自行決定智能手表的哪些功能最為有益。這些功能可能涉及關注血管僵硬程度、心律失常、身體活動情況或者女性的生育周期等：“例如，目前在立陶宛，如果你懷疑自己夜間呼吸會間歇性停止，可能要在診所排隊等待長達三年才能做檢測。而最新的可穿戴設備不僅能對疑似呼吸暫停發(fā)出預警，還能評估其強度指數(shù)�！�
在癡呆癥方面的特殊作用
考納斯理工大學研究員表示，對于患有慢性疾病的老年人，尤其是患有阿爾茨海默病或晚期癡呆等神經退行性疾病的老年人來說，智能手表尤為重要。這些配備了全球定位系統(tǒng)（GPS）追蹤、求助按鈕以及雙向通信功能的設備，在此類情況下能提供關鍵支持。
“這源于個人經歷：一位出現(xiàn)癡呆癥狀的近親覺得手機不實用，由于走失和尋找的情況多次撥打急救電話。現(xiàn)在，這位親屬一直佩戴著具備 GPS、通信以及一些生命體征監(jiān)測功能的智能手表。這樣我們就能隨時知曉親屬的位置，監(jiān)測其生命體征，要是他們走失了，還能聯(lián)系上他們，必要時幫助他們回家。” 馬羅扎斯教授補充道。
他解釋說，預防癡呆需要養(yǎng)成健康的生活方式并減輕風險因素。規(guī)律的身體活動、均衡的飲食、控制血壓和體重、減輕壓力以及保證高質量睡眠都至關重要。隨著年齡增長，睡眠呼吸暫停、心律失常和高血壓等病癥的風險會增加，但現(xiàn)代技術解決方案有助于有效監(jiān)測這些參數(shù)。
“可以通過給老年父母提供智能設備、積極幫助他們采用新的健康監(jiān)測技術、遠程監(jiān)測并與其討論健康數(shù)據(jù)等方式來幫助他們，就像他們曾經查看我們的成績單一樣�！� 馬羅扎斯教授說。
智能設備精準度的發(fā)展
考納斯理工大學研究員認為，智能設備所監(jiān)測健康數(shù)據(jù)的準確性和可靠性對于做出明智決策至關重要。
“早在 2015 年，作為一個國際項目的一部分，我們曾對智能設備的準確性進行研究。我們調查了它們對身體活動、身體成分以及血壓的測量情況，發(fā)現(xiàn)準確性差異很大。一些計步設備多計了 48% 的步數(shù)，而另一些則少計了 32% 的步數(shù)�！� 馬羅扎斯教授指出。
對于收縮壓，一些血壓監(jiān)測儀總是偏高 4 毫米汞柱，而另一些則偏低 7 毫米汞柱。他聲稱，即便最精確的設備在卡路里監(jiān)測方面的誤差也高達 30%，這是最具挑戰(zhàn)性的部分。
馬羅扎斯教授指出，隨著儀器儀表方面的重大進步，如今情況已有所改變。例如，在路況不佳（有坑洼）的道路上行走時，步數(shù)將不會再被誤計。此外，睡眠和休息期間的脈搏監(jiān)測誤差也有所減少。
為提供具備血氧飽和度、心電圖以及心律失常監(jiān)測功能的設備，設備制造商必須經過臨床驗證和認證流程。血壓和血氧監(jiān)測的新標準也已制定。
“在歐洲，這些功能被認證為 IIa 類醫(yī)療器械，患者和醫(yī)生均可信賴。遺憾的是，針對壓力、疼痛和睡眠質量監(jiān)測的標準尚未制定，因此不同設備之間的監(jiān)測結果可能會存在較大差異�！� 馬羅扎斯教授說。
用于汗液分析的智能設備
考納斯理工大學教授認為，新傳感器的研發(fā)以及非侵入性診斷技術，如汗液分析以及對血壓、血液溫度和血糖水平的長期監(jiān)測，是最為重要的技術進步。
“分析長期數(shù)據(jù)的新方法將使我們能夠提供數(shù)字生物標志物，例如，這有助于我們識別個體心律失常的觸發(fā)因素，或者為治療高血壓量身定制藥物。盡管這些功能仍在開發(fā)中，但它們的潛力不容置疑，尤其是對于慢性病患者而言�！� 考納斯理工大學教授指出。
智能手表不應作為醫(yī)療診斷的最后手段，而應作為一種輔助工具。
人工智能的應用受到高度重視，因為算法能夠分析數(shù)據(jù)、識別健康異常情況，并對潛在風險因素提供見解。這凸顯了預防醫(yī)學的價值，它除了能進行實時健康監(jiān)測外，還能實現(xiàn)疾病的主動預防。
“未來，智能手表可能會成為患者與醫(yī)生之間的重要紐帶，實現(xiàn)對患者病情、治療反應的遠程監(jiān)測，并能對潛在健康問題迅速做出響應。此外，智能手表與遺傳信息的整合有望提供更精準的個性化健康建議�！� 馬羅扎斯教授說。
馬羅扎斯教授聲稱，技術與醫(yī)學的融合將對公共健康和個體健康的改善產生重大影響。目前，諸如老年人、殘疾人以及患有罕見慢性或遺傳性疾病的弱勢群體也將能夠使用可穿戴技術。
如何選擇智能手表
考納斯理工大學研究員表示，選擇合適的智能手表取決于對個人需求的了解。他建議在做決定時考慮幾個關鍵因素。第一步是評估智能手表提供的健康監(jiān)測功能。雖然功能越多益處越大，但確保這些功能的準確性和可靠性同樣重要。
“另一個重要方面是電池續(xù)航時間，它取決于使用強度和手表的功能。較長的電池續(xù)航時間能讓設備無需頻繁充電便可使用，這對于日常使用尤為重要�？紤]手表如何與手機及其他技術（如智能體重秤）集成以監(jiān)測和分析收集的數(shù)據(jù)也很重要�！� 考納斯理工大學研究員說。
此外，提醒和警報功能的可用性也是一大優(yōu)勢。這些功能不僅有助于維持健康目標，還能通過通知用戶健康指標的變化促使其及時采取行動。
“蘋果和三星手表功能最多，但電池續(xù)航時間較短。一種可行的解決辦法是每天早上充電，比如在早上洗澡時充電�！� 考納斯理工大學生物醫(yī)學工程學院教授、院長瓦伊多塔斯・馬羅扎斯（Vaidotas Marozas）說。
對于特定使用場景，佳明（Garmin）和博能（Polar）的設備更適合尋求優(yōu)化訓練和提升運動表現(xiàn)的運動員。而 Fitbit 和 Withings 則側重于健康監(jiān)測，電池續(xù)航時間更長，部分 Withings 型號單次充電可續(xù)航長達 30 天。
“然而，盡管這些設備能提供許多有用的見解并有助于早期發(fā)現(xiàn)健康問題，但它們不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。重要的是，人們應將智能手表作為一種輔助工具，而非健康診斷的最終解決方案�！� 馬羅扎斯教授強調道。
參考文獻：
喬格拉（Joglar）, A, J., 等. (2024). 2023 年美國心臟病學會 / 美國心臟協(xié)會 / 美國胸科醫(yī)師學會 / 美國心律學會心房顫動診斷與管理指南：美國心臟病學會 / 美國心臟協(xié)會臨床實踐指南聯(lián)合委員會報告.《循環(huán)》.doi/10.1161/CIR.0000000000001193
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